お手続きの書式等について　-書式ダウンロード-

■お申込の前に

当協会にご加入お申込をご希望される方は、下記の 定款をお読み頂き、ご同意下さい。

■総合補償制度のご加入に必要な書類について■

まず本年度のパンフレットをお読みいただき、ご加入のコースに応じて下記よりお手続きください。

◆開設者(法人)の方のご加入はこちら

医療法人・医療社団法人・病院等の法人が経営しているクリニックが補償対象となります。

◆開設者(個人事業主)の方のご加入はこちら

個人で経営しているクリニックが補償対象となります。

◇施術医（勤務医）の方のご加入はこちら

施術医（勤務医）個人の方が補償対象となります。複数施設での施術に対応いたします。

■「総合補償制度」加入中の内容変更について■

加入者変更・医師変更・施設名変更・プラン変更・脱退・退会について

　　変更については、各書式が毎月10日までに事務局に届いた場合、次月1日からの変更とさせていただきます。
　　※ご送付の際には宛名入り返信用封筒(切手不要)をお使いください。 （ PDF形式）

・施術する医師の追加や削除・変更がある時は　◇　医師　異動届
・住所変更やプラン・コースの変更の時は　◇　加入内容変更依頼書
・お引落口座を変更する時は　◇　口座振替依頼書（※記入例入り）
・総合補償制度を脱退される時は ◇ 脱退届
・当協会から退会される時は　◇　退会届

	★ ご注意★
	このアイコンがついているデータ(ZIP形式)は、ダウンロードの際は任意の場所に保存した後、解凍してご使用ください。
		PDF形式のデータをご利用の際にはアドビアクロバットリーダー（無償）が必要です。 必要な方は、左のバナーをクリックして、手順に従ってソフトをダウンロードの上、ご覧下さい。